Инъекции

Внутрисуставное введение препаратов

Внутрисуставная инъекция (или блокада) — это чрескожный прокол (пункция) полости сустава и введение через инъекционную иглу лекарственного вещества непосредственно в полость или околосуставно, где препарат проявляет свои лечебные или профилактические свойства. Во время пункции при наличии показаний из полости сустава удаляется патологическая жидкость.
Преимуществом метода перед традиционной консервативной терапией является прицельное действие медикамента, быстрый эффект, снижение риска осложнений медикаментозной терапии со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и пр.
Введение внутрисуставной инъекции требует высокой точности. Игла должна попасть в сустав. В нашей клинике врач-ревматолог проводит эти процедуры, выполняются они под контролем УЗИ-сканера, чтобы узнать, что внутри сустава, есть ли воспалительная жидкость, бурсит и тд. Потому что при их наличии, нужно откачать воспалительную жидкость и очистить сустав и только после этого вводим препараты гиалуроновой кислоты с лечебной целью. Пункция под контролем УЗИ – это удобный способ определить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Как выполняется внутрисуставная инъекция в клинике?
-Безболезненно
-Боль во время манипуляции минимальна. Может применяться местный анестетик, если это соответствует интересам больного.
-Эффективно
Эффективность внутрисуставной инъекции напрямую зависит от патологии сустава и от действия введенного в полость лекарственного средства. Если это пункция — удаляется патологическая жидкость из сустава (кровь, воспалительный экссудат), если это введение глюкокортикостероида — происходит стихание воспаления, если вводится препарат гиалуроновой кислоты — улучшается состояние хряща и т.п.
Эффективно и безопасно
Внутрисуставная блокада выполняется врачом, имеющим соответствующую подготовку. Это может быть травматолог-ортопед, хирург, ревматолог. Манипуляция требует соблюдения правил асептики, выполняется в перевязочной стерильным одноразовым шприцем. Существуют стандартные точки для введения иглы в полость сустава и параартикулярно. Повреждения структур сустава не происходит — естественно, при должном соблюдении правил выполнения данной манипуляции.
Предварительно во время диагностики определяется тяжесть патологии и подбирается подходящий препарат для лечения:
Кортикостероиды.
Гиалуроновую кислоту.
Обезболивающие средства.
После этого назначается процедура, в ходе которой специалист аккуратно вводит препарат в пораженный сустав. Предварительно проводится местное обезболивание и обеззараживание тканей, чтобы избежать дискомфорта и осложнений. Для точного попадания в нужную зону используется рентгеноскопия или ультразвук, чтобы игла попала в область между концами костей. Облегчение после инъекции может наступить в течение нескольких часов или дней в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

ПОКАЗАНИЯ К ВНУТРИСУСТАВНЫМ ИНЬЕКЦИЯМ:
-синовиты
-артриты различной этиологии (в т.ч. на фоне остеоартроза, ревматоидных заболеваний, подагры, псориаза и др.), неспецифические артриты
-травмы с кровоизлияниями в сустав, с реактивным синовитом
-болевые синдромы в области сустава
-воспаление околосуставных структур — связок, сухожилий, слизистых сумок, энтезисов
-туннельные синдромы
-гигромы, кисты

Противопоказания
-тяжелые сопутствующие заболевания, например, септическое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт и т.п.
-некоторые психические нарушения, не позволяющие сделать манипуляцию
-выраженные нарушения свертывания крови, гипокоагуляция
-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции
-индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к применению лекарственных препаратов, предлагаемых для введения в сустав

















УВТ

Ударно-волновая терапия (УВТ) – является неинвазивными безопасным терапевтическим методом, предназначенным для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их неоспоримым преимуществом является то, что волны способствуют разрушению солевых отложений, росту новых кровеносных сосудов и заживлению переломов. Проникновение энергии ударной волны в биоткани значительно уменьшает болевые ощущения и увеличивает местную микроциркуляцию, в результате ускоряя местный метаболизм и процессы регенерации.
УВТ применяется в ревматологии, ортопедии, травматологии, спортивной и эстетической медицине, ангиологии, неврологии, а также используется и с другими методами для усиления их эффекта. С аппаратом работает врач-физиотерапевт.

Показания для УВТ:
-Болезни суставов (артроз, коксартроз, тендинит, эпикондит и проч.);
-Восстановление после переломов костей, растяжения связок;
-Заболевания позвоночника (сколиоз, грыжи, деформации);
-Эректильная дисфункция, хронический простатит;
-Трофические язвы, ожоги, незаживающие раны, целлюлит в любой стадии;
-Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
-Спондилёз, плоскостопие, пяточная шпора;
-Пародонтит, пародонтоз, альвеолит.
Ударно-волновая терапия эффективно борется с различными болями, позволяя уменьшить употребление обезболивающих препаратов, снижает воспаление. Она применяется при восстановлении после травм, операций, в физиотерапевтическом лечении.

УВТ при болезнях суставов:
1) Острая боль в области височно-нижнечелюстного сустава появляется при его воспалении (артрите). Боли могут быть острыми и хроническими, односторонними или двусторонними
2) Тендинит длинной головки бицепса плеча
3) Плече-лопаточный периартрит
4) Плече-лопаточный периартроз. Акромиально-ключичный артроз
5) Латеральный и медиальный эпикондлит
6) Контрактура Дюпюитрена
7) Синдром карпального канала
8) Миофасциальный болевой синдром
9) Боли после операции по эндопротезированию сустава
10) Болезнь Осгуда-Шлаттера
11) Тендинит собственной связки надколенника
12) Замедленно консолидирующие переломы
13) Синдром лестничной мышцы. Головные боли
14) Синдром грушевидной мышцы
15) Синдром расколотой голени
16) Постиммобилизационные контрактуры суставов
17) Ахиллодиния
18) Плантарный фасцит. Пяточная шпора.
19) Хронические спортивные боли (травмы коленного сухожилия, забитые мышцы, синдром приводящих мышц бедра
20) Тендопатии
21) Кальцинирующий тендинит
22) Боли в тазобедренном суставе
23) Хроническое воспаление Ахиллова сухожилия
24) Артрозные боли
Назначение курса строго индивидуально для каждого пациента и зависит от:
1) Физических особенностей – возраст, процент жировой ткани, скорость метаболизма, сопутствующие заболевания и т. д.;
2) Числа вовлечённых в процесс структур организма;
3) Вида и сложности заболевания или травмы;
4) Продолжительности хронической боли
УВТ не подвергаются дети, беременные. Не рекомендуется его проводить на магистральных кровеносных сосудах, спинном и головном мозге, крупных нервных сплетениях, лёгочной ткани, лимфатических узлах.

Противопоказания к УВТ: 1) Злокачественные опухоли;
2) Туберкулез в открытой форме;
3) Повреждённый кожный покров в зоне работы;
4)Склонность к кровотечениям, патологии крови;
5) Тяжёлые сопутствующие заболевания (почечная, печёночная, сердечная, лёгочная недостаточность и другие);
6) Разрывы мышц и сухожилий, острые переломы с нефиксированными отломками.
К числу возможных побочных эффектов ударно-волновой терапии относятся:
- Покраснение коже, сыпи, образование гематом или следа на коже в зоне воздействия;
-Временная перестройка болевого паттерна;
-Паника, головокружение, учащение сердцебиения, снижение АД;
-Обострение хронических заболеваний вблизи области процедуры.

Однако положительный эффект ударно-волновой терапии превосходит минусы этого метода. Поэтому она приобретает всё более широкое распространение.

Лазер (ЛВИ)


BTL-6000 ЛАЗЕР ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Действие BTL-6000 основано на технологии лазера высокой интенсивности HILT (High Intensity Laser Therapy). Посредством лазерного излучения прибор стимулирует нервные окончания, облегчает болевой синдром в поврежденных участках и оказывает эффект восстановления. Использование повышенной мощности позволяет в короткий срок произвести на организм максимальное воздействие. Устройство BTL используется специалистами в сферах реабилитации, ревматологии, неврологии и ортопедии.
Терапия рекомендуется при наличии следующих заболеваний:
• плечекистевой синдром;
• грыжа межпозвоночного диска;
• растяжение связок;
• гонартроз коленного сустава;
• синдром лестничной мышцы;
• спортивные травмы;
• поясничные боли;
• триггерные точки.
Лазерная терапия предполагает постоянное перемещение аппликатора, что делает ее абсолютно безболезненной и минимизирует риск ожога. Тем не менее излучение представляет опасность для глаз. В ходе сеанса терапевт и пациент должны находиться в защитных очках, поставляемых в комплекте с аппаратом. Обычно специалист назначает от 3 до 15 процедур, но в особо тяжелых случаях их количество может быть увеличено.

Основные преимущества терапии лазером высокой интенсивности
1)Эффективность. Высокоинтенсивное лазерное излучение активно стимулирует регенерацию и заживление биологических тканей. Максимальная мощность высокоинтенсивного лазера в 30-50 раз превосходит мощность лазеротерапии низкой интенсивности. Монохроматичность и когерентность излучения позволяют выполнять точную фокусировку и предварительную настройку режима работы. Специфичные длины волн 810/980 нм и 1064 нм способствуют достижению максимального терапевтического эффекта при отсутствии облучения нежелательных областей.
2)Глубокое проникновение. Благодаря оптимальному соотношению поглощения и глубины проникновения происходит эффективная стимуляция тканей на глубине до 12 см.
3)Быстрота. Режим при длине волны 1064 нм создает в подкожной основе фотомеханическую стимуляцию, которая блокирует болевые ощущения и приносит пациенту немедленное облегчение. Кроме того, воссозданные лазером механические волны улучшают микроциркуляцию в зоне воздействия и способствуют лимфатическому дренажу.
4)Безопасность для пациента. Воздействие характеризуется безболезненностью, неинвазивностью, отсутствием побочных эффектов.
5)Широкий спектр применения. Высокоинтенсивный лазер можно применять для любых областей тела. Он является эффективным и мощным средством терапии при самых разнообразных клинических диагнозах.
6)Усиленный терапевтический эффект. При сочетании лазерной терапии высокой интенсивности с ударно-волновой терапией эффект лечения значительно повышается, при этом:
ускоряется процесс заживления;
процедура максимально комфортна и не имеет побочных эффектов;
боль устраняется чрезвычайно быстро, эффективно и надолго.

















Массаж с применением аппаратов


Аппаратный массаж

Лимфодренажный массаж воздействует на лимфатические капилляры в верхних слоях кожи. Разновидность лифмодренажа – процедура прессотерапии. Клиент надевает герметичный костюм, в котором с помощью аппарата резко увеличивают и уменьшают давление. Прессотерапия – безоперационная альтернатива липосакции. Лимфодренажные процедуры способствуют омоложению и оздоровлению всего организма и существенному укреплению иммунитета.
Лимфа течёт по лимфопроводящим путям благодаря сокращениям окружающих их мышц. Массаж благотворно влияет на них, улучшает работу лимфатической системы. Для чего нужен лимфодренажный массаж? От лимфодренажного массажа польза огромная. Благодаря лимфодренажным процедурам мышцы расслабляются, лимфатические сосуды расширяются. Ток лимфы происходит свободно. Она равномерно распределяется в организме.
Воздействие на глубокие ткани тела.
Высокая интенсивность воздействия.
Подбор параметров в зависимости от клинической картины и цели.
Исключение передозировки и полная безопасность для пациента.
Возможность воздействия на большие участки.
Стимуляция выработки собственного коллагена и эластина, следовательно, омоложения кожи и других косметических эффектов.
Улучшение микроциркуляции крови и питания тканей.

Показания:
отеки кожных покровов;
варикозное расширение вен конечностей;
ожирение;
понижение тургора кожи;
нарушение обменных процессов;
присутствие рубцов или шрамов;
целлюлит;
сбои в работе кровообращения.

Противопоказания: тромбофлебит в острой стадии, заболевания кожных покровов, наличие злокачественных образований, сахарный диабет и инфекционные патологии.

Также в клинике используются сочетанные методики по оздоровлению и расслаблению, применяя ударно-волновой пневмо массажер для отработки триггерных зон. Метод капилляротерапии, основанный на согревании тканей, для более глубокого прогрева и проработки тканей. Методики подбираются индивидуально от проблем и запросов пациентов.